Quando deve iniciar os exames de diagnóstico para verificar se há problemas de infertilidade?

A maioria dos casais consegue engravidar durante o período de um ano de tentativas. No entanto, cerca de 15 a 20% dos casais não conseguem engravidar por ter um problema de infertilidade. Por isso, justifica-se iniciar o estudo das causas de infertilidade após 1 ano de actividade sexual regular sem o uso de contracepção.

Quando a idade for superior a 37 anos, se existirem distúrbios no ciclo menstrual ou houver suspeitas de outros problemas, aconselha-se a realização dos exames após 6 meses de tentativas. A idade é o factor mais determinante para obter uma gravidez e por isso não se deve esperar muito tempo antes de iniciar as investigações.

A detecção precoce das causas da infertilidade permite recorrer atempadamente ao tratamento mais indicado, o que possibilita melhores taxas de sucesso.

Na Ava Clinic os exames podem ser efectuados sem demoras, o que permite uma avaliação rápida e o início imediato dos tratamentos adequados. Não há necessidade de repetir exames que tenham sido efectuados recentemente em laboratórios ou clínicas de boa reputação.

É importante compreender que o facto de os resultados dos exames serem todos normais, não significa que tudo esteja bem, uma vez que o processo da reprodução humana é muito complexo e podem existir causas desconhecidas que não são detectadas facilmente. Outras vezes, há pequenos problemas, quer no homem quer na mulher, que em conjunto limitam a capacidade de fecundação do casal (causas múltiplas). A história clínica do casal é o mais importante para determinar a altura de iniciar os tratamentos.

A infertilidade é um problema muito íntimo que afecta igualmente o homem e a mulher. Por esta razão a equipa da Ava Clinic criou um ambiente acolhedor e personalizado, adequado às necessidades de cada casal.

Quais são os exames básicos de infertilidade?

Como a infertilidade é um problema do casal, é fundamental que ambos os elementos sejam avaliados numa consulta inicial.

A primeira consulta com o casal tem a duração de cerca de 1 hora. Tem como objectivo avaliar as presumíveis causas da infertilidade com base na história clínica e no exame médico. Após esta consulta, prescrevem-se outros exames, se necessário.

- Ecografia com sonda vaginal: este exame fornece informações acerca da estrutura e do funcionamento dos ovários, assim como da estrutura do útero. Também pode ser usado para avaliar a permeabilidade das Trompas de Falópio.

- Espermograma (exame de esperma): É um exame muito importante para avaliar a capacidade de fertilização dos espermatozóides, dado que a fertilidade masculina depende do número, mobilidade e da forma dos mesmos.

- Estudo da permeabilidade das trompas: Este exame pode ser efectuado com a introdução de contraste no útero e nas trompas (HSG – Histerosalpingografia) ou com o uso de soro fisiológico e ar através de ecografia (SSG – salpingosonografia).

- Análises sanguíneas: por vezes, é necessário averiguar algumas hormonas que afectam o funcionamento dos ovários e dos testículos: FSH, LH, prolactina, estradiol, progesterona, testosterona, hormonas da tiroideia, etc.

Outros exames complementares

- Laparoscopia ou celioscopia: É um exame cirúrgico para determinar a anatomia do aparelho ginecológico feminino interno, e que permite diagnosticar, por exemplo, endometriose ou aderências. A laparoscopia só se efectua em situações que a justificam.

- Histeroscopia: É um exame da cavidade do útero que permite detectar alterações ou presença de polipos. Estas alterações podem estar ligadas à infertilidade ou aumentar a possibilidade de abortos espontâneos.

Leia mais sobre a histeroscopia na ficha clínica da AVA Clinic.

- Biópsia testicular: A biópsia testicular é a recolha de amostras de tecido testicular para obter espermatozóides directamente dos testículos ou dos seus canais. Este exame efectua-se nas situações em que não se encontram espermatozóides no ejaculado (azoospermia). Isto pode ser devido à obstrução dos canais espermáticos ou a uma alteração na produção de espermatozóides.

- Cariótipo ou análise aos cromossomas: A análise dos cromossomas é efectuada através de uma análise sanguínea. O cariótipo é a avaliação do número de cromossomas e das suas características. A infertilidade pode estar, em certas situações, associada a alterações do número ou da estrutura dos cromossomas. Este exame é efectuado quando há alterações muito drásticas do número ou mobilidade dos espermatozóides e também em situações em que se suspeite de alterações genéticas.